经皮椎体后凸成形术后骨水泥椎间隙渗漏与渗漏椎间盘高度的相关性

摘要

背景:骨水泥渗漏是经皮椎体后凸成形术(PKP)后最常见的并发症之一,有研究初步表明骨水泥椎间隙渗漏会加速渗漏椎间盘的退变.目的:探讨PKP后骨水泥椎间隙渗漏与渗漏椎间盘高度的相关性.方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月因骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)行PKP治疗的患者212例.根据是否发生骨水泥椎间隙渗漏分为渗漏组(28例)及未渗漏组(184例).测量并计算术前、术后1 d与术后12个月两组患者平均椎间盘高度、椎间盘高度系数及椎间盘腹侧高度,同时测量并计算术后1 d、术后12个月渗透组患者渗漏到椎间隙的骨水泥高度与椎间盘高度的比值(骨水泥渗漏高度/椎间盘高度),分析骨水泥渗漏与椎间盘高度退变的相关性.结果:未渗漏组患者随访时间14.2～20.6个月,平均随访时间为(17.2±3.5)个月;渗透组患者随访时间12.5～22.8个月,平均随访时间为(18.8±4.9)个月.术后12个月未渗漏组患者平均椎间盘高度、椎间盘高度系数及椎间盘腹侧高度均大于渗漏组患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05).渗漏组患者椎间盘高度减少及椎间盘高度减少率均大于未渗漏组患者,且差异均有统计学意义(P均<0.001).Pearson相关分析结果显示,术后1 d、术后12个月渗漏组患者骨水泥渗漏高度/椎间盘高度与椎间盘高度减少率均呈正相关(r=0.879、0.959,P<0.001).结论:PKP术后骨水泥椎间隙渗漏会加剧渗漏椎间盘退变进程.此外,渗漏骨水泥高度/椎间盘高度比值越大,椎间盘高度减少率越高.