腰椎融合术后骶髂关节痛的危险因素分析:一项系统性综述和meta分析

摘要

背景:腰椎融合术后新发持续的腰骶部疼痛是腰椎手术失败综合征的常见表现之一,这种疼痛可能源自骶髂关节,然而关于腰椎融合术后骶髂关节痛的危险因素尚无统一意见.目的:对腰椎融合术后骶髂关节痛的危险因素进行系统性综述和meta分析.方法:计算机检索数据库(检索截止时间为2020年2月12日):PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE以及中国生物医学文献数据库.采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行数据提取分析,探索腰椎融合术后新发骶髂关节疼痛的危险因素.结果:本研究最终纳入6篇文献.与未发生术后骶髂关节疼痛组比较,以下因素可能会增加骶髂关节疼痛发生的风险:女性(OR=2.73,95％CI:1.20-6.17,P=0.02)、行腰骶融合(OR=1.89,95％CI:1.08-3.32,P=0.03)、多节段融合(≥2节段)(OR=3.25,95％CI:1.62-6.54,P=0.0009)、术后PT值过大(SMD=0.57,95％CI:0.15-0.98,P=0.007)、术后PI/LL匹配值过大(SMD=0.59,95％CI:0.17-1.00,P=0.005).结论:本文通过meta分析发现女性、多节段融合、腰骶融合、术后过大的PT值和过大的PI-LL匹配值可能会增加腰椎融合术后骶髂关节疼痛发生的风险,此结论可能为临床相关决策提供一定的参考价值.