微创双切口下带袢接骨板与锁骨钩接骨板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的短期临床疗效观察

摘要

背景:目前对于RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床治疗尚存争议.目的:探讨微创双切口下带袢接骨板固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的短期临床疗效.方法:2016年1月至2018年5月收治84例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,按随机数表法分为带袢接骨板组与锁骨钩接骨板组各42例.带袢接骨板组采取双切口下带袢接骨板固定,锁骨钩接骨板组采取锁骨钩接骨板固定.比较两组围手术期指标、随访术后1年的疼痛视觉模拟评分(VAS)、前屈上举与外展上举活动度及肩关节功能评分(Constant-Murley评分)及肩关节功能疗效评价.结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间的差异无统计学意义(P>0.05).带袢接骨板组的切口长度为(5.8±1.0)cm,小于锁骨钩接骨板的(8.3±2.1)cm(P<0.05).带袢接骨板组疼痛VAS评分为(2.1±0.4)分,低于锁骨钩接骨板组的(2.8±0.4)分(P<0.05);前屈上举活动度、外展上举活动度与肩关节功能评分分别为139.9° ±21.1°、134.7° ±22.8°、(83.8±14.3)分,高于锁骨钩接骨板组的99.4°±18.5°、95.2°±19.0°、(77.1±12.0)分(P<0.05).带袢接骨板组随访1年的肩关节功能优良率为95.2％,显著高于锁骨钩接骨板组的81.0％(P<0.05).结论:微创双切口下带袢接骨板固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的切口小、术后疼痛轻、肩锁关节解剖复位与喙锁韧带重建效果更好,与锁骨钩接骨板固定相比可获得更理想的肩关节活动度与功能.