肺癌伴脊柱转移癌的外科治疗疗效分析

摘要

背景:肺癌是临床上脊柱转移癌常见来源,虽然手术在治疗脊柱转移癌时效果肯定,但对上述肿瘤来源的脊柱转移癌缺乏特异性指导意义.目的:评估肺癌伴脊柱转移癌患者生存情况并分析手术疗效.方法:回顾性分析201 1年12月至2014年12月荆州市第一人民医院收治的48例肺癌伴脊柱转移癌患者的临床资料,同时进行为期3年的随访.采用Kaplan-Meier法对肺癌脊柱转移癌患者进行生存分析并绘制生存曲线.应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Frankel分级、EORTCQLQ-C30评分对患者术前及术后3个月疼痛情况、脊髓损伤情况、生活质量进行评估,记录患者术前及术后3个月二便情况,并进行比较.结果:本组肺癌伴脊柱转移癌患者中位生存时间为9个月,1、2、3年累积生存率分别为34.7％、18.8％、14.1％.患者术后3个月的VAS评分、EORTCQLQ-C30评分、二便障碍发生率均低于术前[(3.44±1.15)分vs (9.23±0.56)分,(50.26±12.58)分vs(86.42±6.94)分,35.4％(17/48)vs 60.4％ (29/48)],Frankel分级优于术前,且差异均有统计学意义(t=31.361,P＜0.001;t=17.437,P＜0.001;x2=6.010,P=0.014;μ=8.121,P=0.017).术后共5例(10.4％)患者出现并发症,经治疗后症状均缓解.结论:手术治疗肺癌伴脊柱转移癌患者的疗效显著,在治疗肺癌脊柱转移时值得临床合理选择应用.