保留半月板的胫骨近端骨巨细胞瘤切除及膝关节重建长期随访

摘要

目的探讨保留半月板、自体髂骨板重建胫骨平台的膝关节重建术对偏一侧髁的胫骨近端骨巨细胞瘤的治疗价值。方法本组8例胫骨近端骨巨细胞瘤患者。病变累及胫骨近端外髁6例,内髁2例。在保留正常的半月板及膝关节韧带结构的基础上,整块切除肿瘤、自体髂骨板重建胫骨平台、腓骨支撑植骨以及内固定来恢复膝关节的正常结构。结果8例随访120～153个月,除1例因适应证选择不当再次局部复发而行人工假体置换术外,其余均无局部复发。远期随访平均骨愈合时间为6个月,无骨不愈合发生,重建的胫骨平台无塌陷。采用Enneking功能评估系统对患者综合评分,其功能恢复率为95%。结论该手术能够在彻底切除肿瘤的前提下,尽可能保留和恢复膝关节的正常解剖结构,达到肿瘤彻底切除与更好功能重建的双重目的,可作为胫骨近端肿瘤切除后膝关节重建的新术式。