Endobutton技术治疗肩锁关节脱位失效的原因分析

摘要

背景:Endobutton技术弹性固定肩锁关节脱位已得临床普遍认可,但随着该技术的广泛应用,失效病例亦随之出现。目的:分析Endobutton技术治疗肩锁关节脱位的失效病例的原因,总结相关经验教训。方法:回顾分析2008年1月至2011年6月采用Endobutton技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的9例失效病例,详细查体并重新询问受伤过程、合并损伤及内科疾病情况,逐一分析手术操作记录、术后康复训练进程及复查的X线片等。结果:9例失效的原因:适应证选择不当2例,手术操作不当2例,内固定规格选择不当5例。5例仍采用Endobutton技术进行翻修;1例改用AO锁骨钩钢板固定;2例保守治疗均获得满意效果;1例因脑外伤而采用姑息治疗。结论:合理的手术适应证、术中准确定位、使用合适的钻头、选择环形袢长度略小于测量长度的Endobutton等是防止手术失败的重要因素。