在体阻断软骨下营养对关节软骨影响的实验研究

摘要

背景:关节软骨无血管分布,其营养来自关节液和软骨下骨,哪条营养通路对关节软骨更为重要是学者们争论的焦点。目的:研究软骨下营养对关节软骨的影响,并探讨软骨下营养与骨关节炎的关系。方法:45只5个月龄雄性新西兰大白兔,建立股骨滑车骨软骨缺损的动物模型,并随机分为3组:自体骨软骨块移植组(Control组,n=15);假手术组(Sham组,n=15),用环钻在股骨滑车钻取骨软骨块,将其置入管状PVC内,原位回植;阻断软骨下营养组(DNBM组,n=15),取出骨软骨后,将其置入帽状PVC内,原位回植。术后4周、8周、12周,每组5只(10膝),取出膝关节进行大体评分、组织学评分、软骨厚度测量、凋亡染色(TUNEL染色)。结果:与Control组相比,大体评分结果提示,DNBM组软骨无明显退变;组织学评分结果提示,术后12周时DNBM组软骨明显退变(P<0.005);软骨厚度测量结果提示,术后8周、12周时DNBM组软骨厚度明显变小(P=0.00);TUNEL染色结果提示,术后8周、12周时DNBM组关节软骨细胞凋亡明显增加(P<0.01)。结论:软骨下营养是软骨的重要营养来源,失去软骨下营养,软骨会逐渐发生退变。