绝经后女性骨密度对骨关节炎全膝关节置换术预后的预测价值分析

摘要

背景:骨密度(bone mineral density,BMD)与骨关节炎(osteoarthritis,OA)的发生发展密切相关,同时也发现骨质疏松症(osteoporosis,OP)是很多骨关节病的重要危险因素,但目前尚无以绝经后女性BMD预测全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗OA后功能恢复的报道。目的:评价绝经后OA患者的术前BMD对行TKA后膝关节疼痛及活动度的影响。方法:选取2013年1月至2016年12月因中重度OA行TKA治疗的绝经后女性156例,术前运用双能X线测量BMD,分为骨质疏松症(OP)组和非骨质疏松症(NOP)组。分别于术前1 d,术后1年内不同时间点随访患者膝关节VAS及活动度。比较两组VAS和活动度的差异,分析术前BMD与术前VAS、术后VAS改善值的关系。结果:与NOP组比较,术前OP组膝关节疼痛明显(P0.05)。Pearson相关性分析显示,术前BMD与VAS改善值呈正相关(r=0.478,P<0.01)。Logistic回归分析示,BMD是患者术后VAS改善值的重要影响因素(β=0.423,P<0.01)。结论:绝经后OA患者的术前BMD与TKA术后疼痛恢复呈正相关,改善患者BMD有助于术后康复。