人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

摘要

目的探讨人工肝支持治疗(ALSS)-血浆置换(PE)、血浆置换联合血浆吸附(PA)治疗重型肝炎的疗效、时机、可行性.方法对49例重型肝炎中6例采用HA灌流器进行血浆吸附;余43例随机分为血浆置换组22例和血浆置换联合血浆吸附组21例,均在综合治疗的基础上给予相应的ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查.结果3组重型肝炎患者经ALSS治疗后症状体征均明显好转,TBil、EhT、PTA、NH3改善明显(P＜0.01).治愈好转率:血浆置换组63.64%;血浆置换联合血浆吸附组76.19%,比较差异有显著意义(P＜0.05).血浆吸附无不良反应,血浆置换不良反应发生率29.13%(37/127).结论ALSS治疗重型肝炎能明显改善症状体征,显著改善肝功能,明显提高治愈好转率,尤其早期患者疗效显著好于晚期患者,对于重型肝炎是安全有效的.