SPECT显像在NPC放疗后所致脑损伤中的初步应用

摘要

目的　评价单光子发射型电子计算机断层 (SPECT)脑血流灌注显像在鼻咽癌 (NPC)放射治疗后放射性脑损伤中的临床价值 .方法　采用SPECT脑血流灌注显像检查 ,对 16例鼻咽癌放射治疗后有放射性脑损伤症状的患者和 8例未经放疗的鼻咽癌患者作半定量分析并对测量结果作统计学分析 . 16例放射性脑损伤患者同期做电子计算机体层检查 (CT)对比 .结果　 16例有放射性脑损伤症状的鼻咽癌患者双侧颞叶局部脑血流灌注 (rCBF)在横断面层面 -放射性曲线相应部位上可见局部放射性下降峰或曲线变窄小 ,峰值降低 ,其曲线局部下降峰值与鼻咽癌放疗剂量的生物效应剂量 (BED)值呈正相关 (r=0 8976 ,p <0 0 1) . 8例未经放疗的鼻咽癌患者 ,在横断面图像上其双侧颞叶局部脑血流灌注的层面 -放射性曲线大致呈正态分布曲线 ,未见异常的局部下降峰或曲线变窄小 ,峰值未见降低 .SPECT显像检查发现鼻咽癌放射治疗后放射性脑损伤的阳性率高于同期CT检查 .结论　SPECT脑血流灌注显像可以早期发现鼻咽癌放疗后所致的放射性脑损伤 ,并可以作出定性诊断 ;鼻咽癌患者放疗所致的放射性脑损伤程度与NPC放射治疗的生物效应剂量成正相关 .