氯吡格雷治疗与急性冠脉综合征患者预后相关性研究

摘要

目的 探讨氯吡格雷治疗与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者主要心血管不良事件增加与早期支架内血栓形成相关性.方法 纳入1286例ACS患者,将患者分为氯吡格雷入院前长期治疗组(氯吡格雷组,n=162)与未接受氯吡格雷治疗组(非氯吡格雷组,n=1124).比较2组患者住院期间及出院后30d主要不良心血管事件发生率,包括死亡、ACS复发、脑卒中发病、支架内血栓形成等.采用Logistic回归分析患者主要心血管不良事件发生的相关因素.结果 氯吡格雷组合并症发生率、心脑血管病史与既往血运重建治疗史患者比例显著高于非氯吡格雷组(均P ＜0.001);氯吡格雷组患者住院期间支架内血栓形成、急性肾衰竭和充血性心力衰竭发病率显著高于非氯吡格雷组(均P＜0.05).出院30d氯吡格雷组患者支架内血栓形成发病率、ACS复发率均显著高于非氯吡格雷组(均P ＜0.05),多元Logistic回归分析表明长期氯吡格雷治疗是患者发生主要不良心血管事件的独立危险因素(OR=1.36,95％ CI:1.03-1.83,P=0.045),也是出院30 d支架内血栓形成的独立危险因素(OR =2.71,95％ CI:1.39-5.76,P =0.02).结论 氯吡格雷治疗是ACS患者主要心血管不良事件,是支架内血栓形成的高危因素.