剑桥神经心理自动化成套测试在偏执型精神分裂症与双相躁狂患者中的应用

摘要

目的使用剑桥神经心理自动化成套测试（CANTAB）对偏执型精神分裂症与双相躁狂患者认知功能进行比较研究,为寻找认知内表型指标提供线索。方法采用韦氏智力测试7项简版和CANTAB中的6项分测验对35例未服药、急性期偏执型精神分裂症患者、35例双相躁狂患者和30例正常对照进行测试,通过控制或不控制IQ对认知指标进行方差分析。结果 3组被试在CANTAB 6个分测验中的15个指标中有13个指标差异有显著性（F=4.71～26.71,P=0.011～0.001）,两两比较显示精神分裂症和双相躁狂组13个指标皆显著差于正常组（P＜0.05）,而两患者组之间无差异（P＞0.05）。控制IQ后,精神分裂症组、双相躁狂组、正常对照组空间工作记忆（SWM）分测验中的策略分[（36.8±3.56）分、（37.24±4.21）分、（30.33±6.24）分]、组间搜索错误数[（40.86±19.97）次、（40.24±18.92）次、（15.4±17.22）次];快速视觉信息处理（RVP）测验中的正确率（0.54±0.18、0.56±0.15、0.78±0.17）;内外纬度转换（IED）测验中的外维转换期错误数[（12.43±9.96）次、（13.18±8.98）次、（4.97±6.09）次]、总错误数（已校正）[（45.26±36.36）次、（46.61±33.32）次、（14±11.7）次]共5项指标3组之间差异有显著性。两两比较显示精神分裂症和双相躁狂组5项指标皆显著差于正常组（P＜0.05）,而两患者组之间差异无显著性（P＞0.05）。其余7项指标3组之间差异无显著性。双相情感障碍患者中YMRS评分与SWM测试的组间错误呈正相关（r=0.38,P=0.039）。结论无论控制IQ与否,两组患者CANTAB认知功能测试的损害模式相似。患者组独立于IQ的受损认知指标可作为认知内表型的候选。