基于“浊气归心”理论探讨升清降浊法在糖尿病心肌病中的应用

摘要

中医学认为“浊气归心”理论在生理上是指水谷经脾胃蒸腾气化后转化为“浊气”进而荣养心脏。而在病理上是指脾胃失运产生的“膏脂浊毒”痹阻心脉使心腑失养的过程。糖尿病心肌病(DCM)是一种常见的糖尿病并发症,“浊气归心”理论可用于解释糖尿病心肌病的发病机制,所诣消渴日久,清阳不升,浊阴不降,清浊升降失司,浊毒归心损伤心脏,最终导致DCM。从浊气归心理论出发,笔者认为“升清降浊”是治疗该病的重要方法,在具体应用时应根据疾病的发展过程分期论治,初期以“健脾升清”为主,中期以“升清降浊”兼顾,后期则需以“通利二便、益肾泻浊”为要,“浊气归心”理论及升清降浊法可为糖尿病心肌病的临床辨证论治提供新的借鉴,从而提高临床疗效,拓宽诊疗思路。