高心率对大鼠离体心脏心输出量的影响

摘要

目的:为探明在负性力-频率关系范围内,增加心率对整体心脏泵血功能的影响及其可能机制.方法:采用离体大鼠工作心脏模式,左心室插入压力传感器,电刺激心脏搏动,观测心输出量、左心室内压力、主动脉压力的变化.结果:当心率从240 beats/min增加到300 beats/min时,心输出量显著性降低约20％(P＜ 0.01),左心室收缩末压力(LVESP)下降仅4.8％(P＜0.05),左心室舒张末压力(LVEDP)却升高139％(P＜0.01),且左心房明显扩张；左心室压力从峰值降至75％的时间缩短,主动脉瓣关闭压力升高(P＜0.01),射血时间明显缩短(P＜0.01).结论:高心率引起心输出量降低的机制与负性力-频率关系的形成机制可能并不相同.高心率致频率依赖性舒张增强作用使左心室压力加速下降,在主动脉压力曲线形态不变的条件下,导致主动脉瓣关闭压力升高,进而使得射血时间缩短,引起每搏量明显降低.当增加的心率不足以代偿每搏量的下降时,呈现心输出量降低.