婴幼儿原发性心脏肿瘤的诊断与治疗

摘要

目的 总结婴幼儿原发性心脏肿瘤的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析2013年8月至2019年2月大连医科大学附属大连市儿童医院心脏中心收治的7例疑似原发性心脏肿瘤婴幼儿的诊治过程,患儿均行超声心动图等检查明确诊断,根据肿瘤的大小和位置选择治疗方案.出院后行随访观察.结果 7例患儿均经超声心动图诊断为原发性心脏肿瘤,其中2例诊断合并结节性硬化症未行手术,5例选择手术治疗,其中1例手术患儿行自体心脏移植术切除肿瘤,1例术后出现心律失常,1例术后出现二尖瓣反流,再次手术纠正.其他患儿无并发症且均顺利出院.组织学检查显示横纹肌瘤4例,纤维瘤1例.随访2-66个月,手术患儿均无肿瘤复发,未手术的2例患儿心脏肿瘤有消退趋势.结论 婴幼儿原发性心脏肿瘤诊断首选超声心动图,该肿瘤组织学类型以良性横纹肌瘤为主,诊断过程中注意排除结节性硬化症.对于合并结节性硬化症的患儿可选择保守治疗,对于伴有明显症状的患儿应选择手术治疗,手术方案应根据肿瘤大小、位置及性质等选择,自体心脏移植术切除肿瘤是一个良好的手术治疗选择.