新生儿缺氧缺血性脑病血液酸碱失衡的特点及处理

摘要

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血液酸碱失衡的特点及其处理方法。方法　测定 3 5例HIE患儿的血气及血清电解质 ,计算阴离子间隙 (AG)及应用预计代偿值计算式来判断三重酸碱失衡 (TABD) ,据此明确酸碱失衡的类型。结果　 3 5例中单纯性酸碱失衡 12例 ,双重酸碱失衡 14例 ,TABD 7例 ,正常 2例。高AG 2 6例 ( 74 .2 %) ,正常AG 7例 ( 2 0 %) ,低AG 2例 ( 5 .7%)。结论　窒息、缺氧时糖酵解加剧 ,大量乳酸堆积导致高AG状态的代谢性酸中毒是HIE酸碱失衡最根本的原因 ,并易出现混合型的酸碱紊乱。除测血气外应同时测血清电解质及推算AG值。HIE儿易出现混合性酸碱失衡 ,处理时应改善机体氧合状态 ,保护和支持各脏器功能 ,慎用碱性药物。