小儿危重病例评分、全身炎症反应综合征在病情判断及预后评估中的作用

摘要

目的　探讨小儿危重病例评分 (PCIS)和全身炎症反应综合征 (SIRS)在评估儿科病人病情和预后的关系。方法　 180例急诊患儿在入院 1、3、7d作PCIS和SIRS指标和检查。结果　PCIS越低 ,SIRS病例越多。d1、d3、d7PCIS为 87.1分、92分、94.2分 (P <0 .0 0 1) ,SIRS病例占 5 0 %、19.9%、9.7% ,差异显著 (P <0 .0 5 )。PCIS危重 (～ 80分 )、极危重 (～ 70分 )组SIRS病例占 83 .3 % ,较非危重组 (～ 10 0分 ) 3 9.9%明显升高(P <0 .0 0 0 1)。SIRS组PCIS低 ,病死率高 (P <0 .0 0 0 1)。SIRS病例PCIS≤ 80分时 ,病死率显著升高 (P <0 .0 1)。与PCIS动态评估不同 ,持续SIRS病例病死率无明显升高。结论　PCIS与SIRS在评估病情、反映病情演变等方面有较高的相关和一致性 ,生理学危重评估系统与SIRS有密切联系。SIRS病例PCIS≤ 80分 ,死亡危险明显增加。PCIS动态评估对全面评价患儿状态和预后非常有意义。SIRS应注重早期识别和监测。