细菌性脑膜炎266例病原学与耐药性分析

摘要

目的 回顾性调查2000-2005年临床诊断符合细菌性脑膜炎（BM）患儿266例的脑脊液致病菌及耐药性情况。方法致病菌采用常规方法分离培养，细菌鉴定采用革兰染色、API生化鉴定系统（法国生物梅里埃），X、V因子试验（嗜血杆菌属）、Optochin试验（肺炎链球菌阳性）及肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌及脑膜炎奈瑟菌抗原检测（乳胶凝集方法）。细菌抗生素耐药检测采用KB及E-test法。结果乳胶凝集法显示BM患儿主要病原菌为肺炎链球菌（20．0％，）、B型流感嗜血杆菌（15．4％）、脑膜炎奈瑟菌（7．7％）。培养法提示凝固酶阴性葡萄球菌引起BM比例为15．4％，大肠埃希菌为4．9％。88．9％凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑青霉素耐药（MRS）。结论肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌及脑膜炎奈瑟菌仍是上海地区BM儿童的主要病原菌，葡萄球菌引起BM所占比例超过脑膜炎奈瑟菌且多为苯唑西林耐药株。我国BM儿童病原菌谱存在一定地域差异。