脂联素、瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ在胎儿生长发育中的作用

摘要

目的探讨脂联素、瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF—Ⅰ）在胎儿生长发育中的作用。方法选择2006年10月-2007年10月在本院产科出生的新生儿86例。胎龄31—42周；男57例，女29例。根据不同出生体质量分为小于胎龄儿（SGA）组（16例），适于胎龄儿（AGA）组（41例）及大于胎龄儿（LGA）组（29例）。胎儿娩出后立即断脐留脐血20mL，采用放射免疫分析法测定血清脂联素、瘦素及IGF—Ⅰ水平，同时检测其血脂水平，测量新生儿生长参数，计算体质量指数（BMI）。结果1．新生儿脐血瘦素、脂联素及IGF—Ⅰ水平无显著性别差异。2．脐血瘦素水平在SGA、AGA、LGA3组间有显著差异（P〈0．001），LGA组显著高于AGA及SAG组（P〈10．01，0．001）；脐血瘦素水平与体质量、胎龄、头围、身长、足长及胎盘质量均呈显著正相关（Pa〈0．01）。3．脐血脂联素水平与出生体质量、头围、足长、BMI水平均呈显著正相关（Pa〈0．05）。脐血脂联素水平在SGA、AGA、LGA3组间有显著差异（P〈0．001），LGA组高于AGA及SAG组（Pa〈0．01）。4．LGA组脐血IGF—Ⅰ水平显著高于AGA及SAG组，3组间有明显差异（P〈0．001）；脐血IGF—Ⅰ水平与体质量、头围、身长、足长及胎盘质量均呈显著正相关（Pa〈0．01）。5．脐血瘦素与脂联素、IGF—Ⅰ水平呈显著正相关（Pa〈0．01），脐血脂联素与IGF—Ⅰ水平无明显相关关系（P〉0．05）。6．SGA、AGA、LGA3组血脂水平比较无显著差异（Pa〉0．05）。脐血IGF—Ⅰ水平与三酰甘油水平呈明显负相关（P〈0．05），脐血脂联素、瘦素水平与血脂各指标间均无明显相关性（Pa〉0．05）。结论瘦素与脂联素、IGF-Ⅰ在胎儿宫内生长和发育过程中起重要的调节作用，可作为评价胎儿生长发育及营养状态的临床指标之一。