产前皮质激素及产后肺泡表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效(英文)

摘要

目的探讨产前应用皮质激素(ACS)联合产后应用外源性肺表面活性物质(PS)与单一应用防治新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法选取2003年1月-2007年1月本院NICU收治的143例RDS新生儿。随机分为4组:第1组为产前应用ACS联合产后应用PS (n=36);第2组为单一产前应用ACS (n=33);第3组为单一产后应用PS (n=39);第4组为2种治疗措施均未采用(n=35)。对4组患儿的一般资料如性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、Apgar评分、产时复苏情况、围生期并发症进行分析,并对不同组间应用鼻导管吸氧、头罩吸氧、持续呼吸道正压(CPAP)、机械通气(MV)等不同氧疗模式的时间,治愈的平均治疗时间及疗效进行比较。结果 4组患儿的一般资料和临床特征相似(Pa>0.05)。第1、2、3、4组采用鼻导管吸氧时间分别为(75.81±15.63)、(130.09±27.32)、(150.67±28.59)、(174.32±25.92) h (P=0.041);头罩吸氧时间分别为(37.16±5.51)、(55.29±11.71)、(62.69±12.39)、(100.75±28.10) h (P=0.047);CPAP时间分别为(24.33±4.41)、(27.44±4.47)、(26.53±3.13)、(56.50±5.50) h (P=0.005);MV时间分别为(56.12±15.65)、(110.19±21.59)、(127.79±26.36)、(156.61±12.92) h (P=0.009);第1组采用MV的几率最低。4组患儿住院天数分别为(15.89±1.29)、(21.61±2.30)、(28.31±3.40)、(32.73±4.57) d(P=0);治愈率分别为63.89%、51.52%、35.90%、20.0%(P=0.005)。结论产前应用ACS联合产后外源性补充PS是治疗RDS的最佳措施,单一产前应用ACS对RDS的疗效优于单一产后应用PS。