不同比例重组血对新生儿溶血病换血治疗后血液内环境的影响

摘要

目的探讨不同比例重组血对新生儿溶血病换血后血液内环境的影响。方法对31例新生儿溶血病患儿采用不同比例重组血行外周动静脉同步换血术,均采用O型洗涤红细胞和AB型血浆,其中治疗组（16例）二者比例为1：1（即O型洗涤红细胞2U：AB型血浆200mL）按80±mL/kg单倍量换血,对照组（15例）为2：1（即O型洗涤红细胞4U：AB型血浆200mL）按150~180mL/kg双倍量换血,监测换血前后新生儿血清总胆红素换出率、血RBC、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、换血量、住院天数等指标的变化。结果治疗组与对照组患儿血清胆红素换出率分别为（44.92±3.99）%和（45.69±5.06）%,二组比较无显著性差异（P=0.639）;住院天数[（8.13±1.13）dvs（8.19±0.91）d]亦无显著性差异（P=0.884）。治疗组换血后RBC、Hb及HCT的水平均提高（P〈0.05,0.01,0.001）,但提高的水平略低于对照组,贫血已基本纠正,临床症状改善,在换血量方面比较治疗组显著低于对照组（P=0）。结论采用1：1单倍量重组血治疗新生儿溶血病,既能降低血中胆红素水平,又可减少换血量。