外周血干细胞移植治疗高危非霍奇金病3例

摘要

目的探讨外周血造血干细胞移植(PBSCT)治疗高危非霍奇金病患儿(NHL)的方法和疗效。方法对2例高危小无裂型NHL进行自体外周血干细胞移植(APBSCT),1例大细胞型淋巴瘤患儿进行血缘相关PBSCT。2例APBSCT采用环磷酰胺(CTX)3g/m2化疗联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员,后予小剂量全身照射(TBI)加抗CD20单抗及不同化疗预处理;1例血缘相关PBSCT患儿予小剂量TBI加化疗预处理,其后回输保存的外周血干细胞。结果3例患儿均移植成功。2例APBSCT移植后1个月复查深部淋巴结消失,随访至移植后22、27个月,造血功能恢复良好,病情处于持续完全缓解状态,仍在继续随访中;1例血缘相关PBSCT移植后5个月死于肺炎。结论PBSCT是治疗儿童高危NHL的有效方法之一,合适的移植时机和预处理至关重要。在早期化疗敏感时行APBSCT,可改善预后。降低放射量,联合强化疗及利妥昔单抗的预处理方案,亦达到预期移植效果。