足趾或(足母)甲瓣移植急诊再造小儿手指

摘要

目的总结足趾或(足母)甲瓣移植急诊再造小儿手指成活的临床经验,评估足趾或(足母)甲瓣移植急诊再造小儿手指的可行性.方法 1996年3月-2008年8月采用足趾和跗甲瓣移植急诊再造小儿手指28例,单个(足母)指再造18例,2、3指单指再造10例.利用长蒂法第2足趾移植14例,短蒂法足趾移植6例;单纯(足母)甲瓣8例,带足背皮瓣的第2足趾2例.结果 28例手术全部急诊完成,并均获得存活.2例术后发生血管危象,探查发现血栓形成,重新吻合血管后成活.3例供足植皮部分坏死经换药治疗瘢痕愈合.随访6个月～5 a(平均28.4个月),所有再造拇手指血运丰富,感觉恢复良好,生长发育好.两点分辨觉8～12 nm.对指对掌灵活,能够握笔写字,再造拇手指发育正常,外形满意.结论 对于外伤性小儿拇手指缺损,采用足趾或(足母)甲瓣移植急诊再造,可以获得满意的再造效果.