2012年KDIGO儿童激素耐药型肾病综合征的诊断与治疗指南与2008年国内西安指南比较

摘要

激素抵抗型肾病综合征（SRNS）是指应用常规糖皮质激素治疗不能取得完全缓解的病理状态,在儿童肾脏疾病的实践工作中具有十分重要的临床意义.中华医学会儿科学分会肾脏病学组曾于2008年10月西安会议期间制定了儿童SRNS诊治指南,2012年6月改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）又发布了新的关于肾小球肾炎,包括1～18周岁儿童SRNS的诊治指南.与前者比较,2012年KDIGO指南在判断SRNS标准（强调8周的规范激素治疗）、肾穿刺活检（如果要检测到5％的肾小球病变或有95％的信心排除病变,那么至少需要活检到20个以上的肾小球）、治疗策略[推荐使用钙调神经磷酸酶抑制剂（CNIs）,不建议使用环磷酰胺,而大剂量激素或霉酚酸酯适用于CNIs无效的患者]等方面存在一定差异,值得在今后的临床实践中进一步验证完善.