基于影像学特征把握非活动性肺结核的影像学诊断要点

摘要

我国2017年发布的结核病分类标准将结核病分为:结核分枝杆菌潜伏感染者、活动性结核病和非活动性结核病3种类型[1],首次提出了非活动性结核病的分类。结核病是呼吸道传染病,肺结核是结核病传播的主要类型,对于肺内病灶活动性的识别至关重要。影像检查在肺结核的筛查、诊断、疗效评价和复发随访中发挥着重要作用,但由于胸部X线摄片(chest X-ray,CXR)在空间和密度分辨率的不足,多不作为病灶活动性的评价手段[2-3]。目前,肺结核病变活动性的影像学研究主要集中于CT和正电子发射计算机断层显像(PET)-CT检查。我国将肺结核分为5种类型,即:原发性肺结核,血行播散性肺结核,继发性肺结核,气管、支气管结核和结核性胸膜炎[1]。非活动性肺结核影像学研究应包含肺结核的5种类型所涉及的器官,笔者基于肺结核分型涵盖的部位(包括肺、淋巴结、气管、支气管、胸膜)分别进行总结和归纳。