上海市'三位一体'结核病防治模式成效初探

摘要

目的 分析和评价上海市结核病"三位一体"防治新模式的运作机制和成效,探讨大城市结核病防治工作的可持续发展.方法 上海市于1999年起建立和完善由疾病预防控制中心、结核病定点医院、社区卫生服务中心组成的结核病"三位一体"防治模式,疾病预防控制中心全面实行归口管理,定点医院承担归口诊治,社区卫生服务中心落实防治措施.本文就1995-2004年新模式建立前后的结核病防治成效进行比较和评价.结果 1995-2004年,全市综合性医院发现的活动性肺结核患者数增加了68.7%,由1995年的2549例增加到2004年的429 9例,本市居民新登记活动性患者中,由综合性医院发现的比例也由1995年的43.1%上升至2004年的51.0%,全市综合性医院发现的疑、确诊肺结核病例报告率1997年为96.3%,1998-2004年均在99%左右,全市新登记涂阳病例6个月阴转率无明显差别,均在90%左右.全市1994-2003年新登记活动性病例1年治愈率除1998年外均保持在90%以上,全市新登记活动性病例社区管理覆盖率逐步提高,由1995的93.7%提高至2004年99.2%.1995-2004年活动性病例规则服药率均保持在96%-98%左右,且有上升趋势.结论 在政策、经费、制度和质量保障下,上海市"三位一体"结核病防治模式已取得良好成效.