边疆地区肺癌合并肺结核患者误诊为涂阴肺结核2例

摘要

呼伦贝尔市新右旗位于祖国的边陲,以蒙古族为主体的边境小旗,居住人口37000多人。地域辽阔,以俄罗斯、蒙古国相接壤,以游牧生活为主。现有的医疗条件,地理环境给予结核病的准确诊断带来了很多的困难,据统计从2004年1月1日—2005年12月30日,苏木、嘎查地区患涂阴肺结核的患者85例,出现2例肺癌合并肺结核误诊为重症涂阴肺结核,占全年涂阴病人的2.3%。病例1:女性、36岁、蒙古族。牧民,于2004年1月7日转诊至结防所。间断出现咳嗽,咯痰,午后低热,3个月,近期出现,夜间盗汗,胸痛,乏力。2个月前首诊至旗蒙医院,给予蒙药治疗(蒙药作用不详)4周后好转停药。近2个月,又出现上述症状,在当地卫生院治疗,静点:先锋霉素Ⅳ4G,1周,无好转,转至旗结防所就诊,痰检(-)。X光片显示:左肺上中野斑点病灶,密度不均,部分密度较高,边缘模糊。自述7岁患过肺门淋巴结核,治疗情况不详。其妹妹2003年12月8日前在新右旗结放防所诊断为新发涂阳肺结核,痰检(3+)正在接受免费常规治疗。该患者与她有密切接触。经结核病防治所诊断小组会诊,诊断为新发涂阴肺结核。给予免费抗结核治疗,治疗方案:2H3R3Z3E3/4H3R3。2004年...