小剂量利尿剂辅助治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

摘要

结核性渗出性胸膜炎是临床一种常见病,多发病,如果治疗不及时会导致胸膜肥厚粘连和包裹积液等并发症。我们在常规治疗方法的基础上,加用小剂量利尿剂辅助治疗结核性渗出性胸膜炎,取得较满意的效果,现报告如下。资料与方法1.病例选择标准:(1)结核性渗出性胸膜炎病人,肺内无明显肺结核病灶。(2)初治病人,发病时间在30d以内。(3)中等量胸腔积液,胸液在X线胸片显示不超过第2前肋水平,B超测定胸液深度3~12cm。(4)年龄在15~35岁。(5)无合并症。2.诊断依据:(1)有发热、胸痛等结核中毒症状。(2)有胸腔积液体征。(3)X线胸片有中等量胸腔积液影像,并经B超证实。(4)实验室检查符合渗出液标准。(5)结核菌素试验阳性。(6)经抗结核药物治疗症状改善,胸液减少明显或吸收。3.病例分组:我所设有结防门诊3个诊断室,病人按次序分诊就医。2003年1月至2006年12月,我们按时间顺序与诊室不同将符合上述标准的胸膜炎病人随机分为A、B和C组,每组病人50例。4.治疗方法:3组病人均采用标准短程化疗方案2HRZE/4HR抗结核治疗。常规抽胸液,每周1~3次,至抽尽为止。应用泼尼松口服,每日30mg,待胸液控制后逐渐减量至...