微卡治疗难治性煤工尘肺结核病人的疗效观察

摘要

微卡是“冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗”的商品名,系由母牛分枝杆菌经高温灭活纯化后制成的免疫调节剂,是20世纪90年代被世界卫生组织(WHO)唯一推荐的辅助抗结核化疗的免疫制剂[1]。其在单纯肺结核病人中的治疗作用已有报导[2]。本文将微卡应用于难治性煤工尘肺结核患者的辅助治疗,现将结果报告如下。对象与方法一、病例选择2002年1月—2006年12月在我科住院的煤工尘肺结核病人中,符合下列条件之一者作为选例标准[3]:(1)经规律化疗2年,痰菌仍阳性;(2)在积极治疗下,X线进展远较矽肺晋期快并不断恶化者;(3)结核中毒症状持续存在,痰菌间断阳性,有严重合并症,如糖尿病、肝病、肾病等者;(4)X线变化不大,排菌期超过2年及耐多药者。全部45例均为男性,年龄58~86岁,平均年龄72岁;其中Ⅰ期煤工尘肺20例,Ⅱ期20例,Ⅲ期5例。二、研究方法采用住院病床号单双数的方法,随机将仅使用抗结核药物化疗,未使用微卡的患者21例设为对照组,将既接受抗结核药物化疗,又使用微卡治疗的患者24例设为治疗组。微卡由安徽龙科马生物制药有限责任公司提供,微卡均采用臀部肌肉注射,每次22.5μg,每10~15 d肌注1次,疗程为6个月(...