血行播散性肺结核362例临床分析

摘要

目的 分析血行播散性肺结核临床特点.方法 回顾分析鞍山市千山医院1998-2007年住院患者362例血行播散性肺结核患者临床特点、治疗、预后等.结果 以青壮年为多,占62.0%,老年患者有上升趋势,占21.0%.临床症状发热占86.1%,呼吸道症状以咳嗽、乏力、气促、盗汗、胸痛等症状居多,伴有结脑者有头痛、恶心、呕吐等.临床确诊时间:30 d以内占50.3%,少数病人至4个月以上确诊.痰菌阳性率37.8%.PPD试验阳性反应58.6%,血清抗结核抗体阳性44.8%.急性血行播散性肺结核68.5%,亚急性和慢性血行播散性肺结核31.5%.胸部X线典型粟粒性肺结核阴影占68.5%,并发肺外结核占40.0%.非结核并发症占68.2%.经联合抗结核治疗同时治疗并发症.除结脑脑疝死亡2例外,余者均好转.结论 血行播散性肺结核症状严重,常合并其他脏器结核病,必须给予高效、敏感抗结核药治疗,并对肺外结核病、并发症亦予以积极治疗,并辅以营养与支持疗法,能获得满意疗效.