酶联免疫斑点试验在菌阴肺结核诊断中的价值

摘要

目的 探讨酶联免疫斑点检测技术(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT) (T-SPOT.TB)在菌阴肺结核诊断中的应用价值.方法 应用T-SPOT.TB试剂盒对55例菌阴肺结核(A组)和36例其他肺部疾病(B组)患者的外周血中Mtb特异性T淋巴细胞进行检测,同时对两组患者进行PPD试验、血清结核抗体(Mtb-AB)检测.结果 A组T-SPOT.TB的阳性率为89.1％(49/55),要明显高于B组的19.4％(7/36)(x2=44.59,P＜0.001).在A组,T-SPOT.TB的阳性率要明显高于PPD试验[36.4％(20/55)]、Mtb- AB[52.7％ (29/55)]及PPD试验+Mtb-AB的阳性率[23.6％(13/55)].(x2=12.13,x2=7.08,x2=21.54,P值均＜0.01).T-SPOT.TB在B组中的阴性率为80.6％(29/36),较PPD试验[86.1％(31/36)]及Mtb-AB阴性(63.9％,23/36)和PPD+Mtb-AB检测方法的阴性率[88.9％ (32/36)]经检验,差异无统计学意义(x2=0.39,x2=2.69,x2=0.41,P值均＞0.05).结论 T-SPOT.TB检测特异度和敏感度要优于PPD试验及Mtb-AB的检测,可用于菌阴肺结核的辅助诊断,具有一定的临床推广使用的价值.