我国三个县(区)≥65岁老年人口结核病患病情况的抽样调查分析

摘要

目的 了解中国东部、中部和西部3个县(区)≥65岁老年人口结核病的患病情况及特征,为制定有针对性的老年人口结核病防控策略提供依据.方法 利用“十二五”国家重大科技专项“结核病发病和干预模式,研究”东部、中部、西部的3个研究现场,对浙江省衢州市江山市、河南省开封市尉氏县、云南省昆明市东川区≥65岁常住老年人口10 944名进行结核病可疑症状问卷调查和胸部X线摄片检查,对肺结核可疑症状者和(或)胸部X线摄片异常者收集痰标本开展痰涂片和痰培养,经过综合诊断,获得老年人口结核病的患病信息及特征.利用课题组设计好的调查问卷,由经过培训的调查员在现场通过入户或集中调查相结合的方式,采用一对一、面对面的方法进行调查.调查内容包括受检对象的姓名、性别、年龄、文化程度、职业等基本信息,以及肺结核可疑症状、既往病史和结核病患者接触史等信息.参与问卷调查的≥65岁老年人口10 944名,实际接受问卷调查的≥65岁老年人口10 379名,,回收问卷10 379份,问卷的回收率100％.利用SPSS 19.0软件对整理的资料进行统计分析,对组间差异的比较,二分类变量及无序多分类变量使用卡方检验,理论频数小于5时则使用似然比卡方值或Fisher 精确检验法,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究现场居住或生活≥6个月的≥65岁老年人口10 944名,参与问卷调查10 379名,问卷调查的参与率94.84％,接受结核病X线胸片检查的老年人口9319名,有肺结核可疑症状者390例,占4.18％.共发现活动性肺结核、涂阳和菌阳患者分别为100例、17例和28例,活动性肺结核、涂阳和菌阳肺结核患病率分别为1073.08/10万,182.42/10万和300.46/10万.老年人口活动性肺结核患病率农村(1337.67/10万,74/5532)高于城镇(686.56/10万,26/3787)(x2=8.98,P=0.003);活动性肺结核男性(1807.37/10万,79/4371)高于女性(424.41/10万,21/4948)(x2=41.813,P＜0.0001);活动性肺结核随着年龄增长呈上升趋势,从65～岁的患病率671.57/10万上升至80～岁的2120.14/10万(x2=22.31,P=O.002).结论 老年人口结核病患病率较高,而且农村和高年龄组人口疫情更严重.因此,应加强老年人口结核病患者的发现和控制工作,以有效控制老年人口的结核病疫情.