腹腔镜手术患者CLMA喉罩、SLIPA喉罩与PLMA喉罩气道管理的效果

摘要

目的比较经典型喉罩（CLMA喉罩）、SLIPA喉罩和食管引流型喉罩（PLMA喉罩）用于腹腔镜手术患者气道管理的效果。方法择期行腹腔镜手术患者123例,年龄20～64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组:CLMA组（C组,n=41）、SLIPA组（S组,n=42）和PLMA组（P组,n=40）。麻醉诱导后置入喉罩,行间歇正压通气。测定气道密封压后实施气腹。评估喉罩置入难易性。记录首次喉罩置入情况、喉罩置入时间、麻醉恢复时间和不良反应的发生情况。于气腹前及气腹压至12 mm Hg时记录气道吸气峰压（PIP）及气道密封压＜PIP的发生情况。结果 C组有1例患者更换喉罩型号后置入成功,其余患者均首次喉罩置入成功,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与C组比较,S组喉罩置入时间和麻醉恢复时间缩短,喉罩置入容易,P组喉罩置入时间延长,气道密封压升高,气道密封压＜PIP的患者减少（P＜0.05）。与S组比较,P组喉罩置入时间和麻醉恢复时间延长,喉罩置入稍难,气道密封压升高,气道密封压＜PIP的患者减少（P＜0.05）。与气腹前比较,各组气腹至12 mm Hg时PIP升高（P＜0.05）。三组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CLMA喉罩、SLIPA喉罩和PLMA喉罩均可保证有效通气,不良反应少。SLIPA喉罩置入更简单,而PLMA喉罩气道密封效果好,更适用于腹腔镜手术患者。