超声引导锁骨上与锁骨下入路臂丛阻滞效果的比较

摘要

目的比较超声引导锁骨上入路和锁骨下入路臂丛阻滞的效果。方法择期上肢手术患者120例,性别不限,年龄18～80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组（n=60）:锁骨上入路组（SCB组）和锁骨下入路组（ICB组）。局麻药采用0.375%罗哌卡因与1%利多卡因混合液（含1:200 000肾上腺素）分别行锁骨上或锁骨下臂丛阻滞,0.5 ml/kg。分别记录阻滞操作时间、麻醉维持时间及麻醉成功情况,注药完毕后每5 min测定腋神经、桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经、前臂内侧和臂内侧皮神经的阻滞情况及不良反应、并发症的发生情况,直至30 min。结果与SCB组比较,ICB组麻醉成功率、尺神经、前臂内侧皮神经和臂内侧皮神经阻滞有效率升高,穿刺过程中异感发生率降低,阻滞操作时间延长（P＜0.05）。两组均无严重并发症发生。结论超声引导锁骨下入路臂丛阻滞的效果优于锁骨上入路。