甘露醇对肝叶切除术患者红细胞醛糖还原酶、血浆一氧化氮和丙二醛水平的影响

摘要

目的探讨甘露醇对肝叶切除术患者红细胞醛糖还原酶（AR）活性、血浆一氧化氮（NO）和丙二醛（MDA）浓度的影响。方法择期行肝叶切除术患者40例,性别不限,年龄24～60岁,体重50～68 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组（n=20）:生理盐水对照组（C组）和甘露醇组（M组）。2组均采用硬膜外复合全麻。术中阻断肝门即刻开始静脉输注20%甘露醇1.5 ml/kg,经30 min输完,C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉前（基础状态）、肝门开放前即刻、术毕、术后1 d、术后3 d(T0-4)时采集静脉血样,测定红细胞AR活性、血浆NO和MDA浓度。结果与C组比较,M组T1,2时AR活性及血浆MDA浓度降低,血浆NO浓度升高（P＜0.05）。结论甘露醇可降低肝叶切除术患者肝缺血再灌注损伤,其机制与清除氧自由基,抑制脂质过氧化反应有关。