肺叶切除术患者单肺通气时肺组织水通道蛋白1和水通道蛋白4表达的变化

摘要

目的评价肺叶切除术患者单肺通气时肺组织水通道蛋白1（AQP1）和水通道蛋白4（AQP4）表达的变化。方法择期拟行肺叶切除术患者40例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄30~64岁,体重45~79 kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=20）:双肺通气组（T组）和单肺通气组（O组）。静脉注射咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵和丙泊酚麻醉诱导,T组插入气管导管行双肺通气;O组插入双腔支气管导管行双肺通气,开胸后行单肺通气,维持PETCO2 5.3~24.0 kPa,SpO2＞92%。静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚和维库溴铵维持麻醉。取病变旁正常肺组织,光镜下观察病理学结果,透射电镜下观察超微结构改变;测定肺组织湿干重比（W/D比）;采用RT-PCR法检测肺组织AQP1 mRNA和AQP4mRNA的表达,采用法检测肺组织AQP1蛋白和AQP4蛋白的表达。结果与T组比较,O组肺组织W/D比升高,AQP 1 mRNA及其蛋白表达下调（P＜0.05）,AQP4 mRNA及其蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）,肺组织出现病理学损伤。结论 AQP1表达下调可能参与了单肺通气诱发的肺叶切除术患者急性肺损伤,而AQP4无此作用。