妊娠因素对患者T线与脊柱对应位置的影响:多中心、大样本、临床对比研究

摘要

目的探讨妊娠因素对患者两侧髂嵴最高点连线（T线）与脊柱对应位置的影响。方法选择产科及妇科住院患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分为妊娠组（P组）和非妊娠组（NP组）。患者取侧卧位,背部与手术床呈垂直位,双手抱膝使双下肢股骨线与脊柱呈约90°角。确定两侧髂嵴最高点,用钢丝硬膜外导管做一连线即T线,再沿上侧（非卧侧）髂嵴最高点做与地面的垂线即T’线,行超声检查,记录T线、T’线与棘突和棘突间隙的对应位置。结果完成病例共计1 763例,P组905例,NP组858例。与NP组比较,P组T线位于L3棘突和L3,4棘突间隙的比率升高（P＜0.05）。与T’线比较,P组T线位于L2,3棘突间隙、L3棘突的比率降低,位于L4棘突、L4,5棘突间隙、L5棘突的比率升高,NP组T线位于L3棘突和L2,3、L3,4棘突间隙的比率降低,位于L4棘突和L4,5棘突间隙的比率升高（P＜0.01）。结论妊娠患者T线与脊柱对应位置高于非妊娠患者。