脑白质疏松与认知功能障碍的相关性研究

摘要

目的:探讨脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)患者的临床高危因素.应用蒙特利尔认知量表(MoCA)对不同程度的LA患者和对照组患者进行测评认知功能障碍的特点.方法:选取114例LA患者为研究组,40例为正常对照组.所有入组患者要详细记录基本临床资料,应用Fazekas量表对LA严重程度进行影像学分级,应用MoCA对入组患者进行认知功能测评.结果:1.研究组与对照组在年龄、性别、教育年限、吸烟、饮酒间的差异均无统计学意义(P＞0.05),研究组和对照组间有无高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症的差异比较具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果表明了高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症是LA发病的独立危险因素(P＜0.05).2.所有LA患者MoCA各认知领域分值与对照组比较分值均降低,LA患者和对照组患者的命名、注意力、视空间与执行能力、延迟回忆功能、语言功能、定向力、抽象思维的差异均具有统计学意义(P＜0.05).重度LA组MoCA各认知领域评分值均明显降低(P＜0.05),这表明重度LA患者出现了全面性的认知功能损害,以视空间和执行能力、记忆力受损最显著.结论:1.高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症是LA发病的独立危险因素,而LA发病与年龄、性别、教育年限、吸烟、饮酒无显著关系.2.LA患者可能同时存在多个认知领域的损害,且以视空间和执行能力、延迟回忆功能受损最显著.