烧伤性耳部畸形的矫正

摘要

目的探讨烧伤性耳部畸形的特点及修复方法。方法回顾2010—2020年大连大学附属新华医院整形外科收治的28例烧伤性耳部畸形患者的临床资料。对耳部烧伤畸形的部位及修复方法进行总结。所有患者均合并头皮、耳后、面部及颈部烧伤,其中累及耳轮、耳舟及耳垂者4例,累及耳轮下部及耳垂者15例,单纯累及耳垂9例。结果 28例患者移植的皮瓣、皮肤均100%成活。无软骨支架外露发生。对耳轮缺失者全部采用皮管法修复,移植的皮管皮瓣全部成活。所有患者获随访1～5年,2例局部瘢痕,2例再造耳轮耳垂回缩,余24例患者均满意。结论烧伤性耳畸形以耳部周边结构缺失为主。修复耳郭大部结构缺失需要邻近皮肤扩张皮瓣或颞浅筋膜瓣结合肋软骨支架修复;部分耳轮或耳垂缺失可采用皮管法或邻近皮瓣转移完成畸形修复。皮管皮瓣联合耳软骨移植可有效地避免再造耳轮耳垂回缩。