依托咪酯乳剂复合咪唑安定、芬太尼在无痛胃镜检查麻醉中的应用

摘要

目的:观察依托咪酯乳剂复合咪唑安定、芬太尼在无痛胃镜检查麻醉中应用的安全性及麻醉效果。方法:将采用无痛麻醉胃镜检查的患者200例,随机分为观察EMF组和对照PF组,每组各100例。观察组全麻中采用依托咪酯乳剂、咪唑安定和芬太尼;对照组全麻中以丙泊酚复合芬太尼。分别观察两组麻醉前(T0)、麻醉后2 min(T1)、胃镜检查操作开始时(T2)、操作开始后3 min(T3)、操作结束时(T4)、操作结束后15 min(T5)6个时点HR、MAP、RR、SpO2的变化,观察患者检查中肌颤及苏醒期恶心、呕吐的发生率,苏醒和达到离院标准的时间。结果:在T1、T2、T3、T4时点,PF组的HR和MAP明显低于EMF组(P0.05),但PF组中在T1、T2、T3时点共有9例患者出现了SpO2降低在93%以下,采用暂停检查并面罩加压给氧纠正。组内比较,EMF组各时点的HR、MAP、RR以及SpO2均无明显的差异(P>0.05)。PF组内比较,HR和MAP值在在T1、T2、T3、T4时点明显低于T0和T5时点之值(P0.05)。两组的清醒时间、达到离院标准时间、术后恶心呕吐的发生率及术毕40 min时头痛头晕的发生率均无明显差异(P>0.05);EMF组术中肌颤的发生率为14%,对照组为1%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:依托咪酯乳剂复合咪唑安定、芬太尼用于无痛胃镜检查的麻醉是安全可靠的,患者的呼吸、循环均稳定。