序贯性血液净化技术抢救急性中毒致多器官功能障碍综合征30例临床观察

摘要

目的:观察序贯性血液净化技术抢救急性中毒致多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗效果。方法:对30例急性中毒致多器官功能障碍综合征患者,应用序贯性血液净化技术,即先血液灌流(HP)3-5h,随后立即给予连续性血液净化(CBP)治疗(CVVH或CVVHDF)24h-72h治疗。并监测治疗前后血白细胞计数(WBC)、凝血功能(PT、APTT)、心肌酶学(CK、CK-MB)、肝功能酶学(ALT、TBi)、肾功能(BUN、Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素6(IL-6)等指标,并随访记录患者的最终预后。结果:序贯性血液净化治疗后,30例患者血WBC、PT、APTT、TBi、ALT、CK、CK-MB、BUN、Cr hs-CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前明显下降,P<0.01,最终预后为:治愈24例,好转2例,死亡3例,自动放弃治疗1例,抢救成功率90%。结论:序贯性血液净化技术是抢救急性中毒致多器官功能障碍综合征的重要措施,抢救成功率高,值得临床推广。