成人先天性巨结肠症12例诊治体会

摘要

目的探讨成人先天性巨结肠症的诊断和外科处理.方法回顾性分析12例成人先天性巨结肠症的临床资料.结果全结肠切除、回肠直肠吻合术5例,升结肠直肠改良Duhamel术武3例,回肠乙状结肠吻合术2例,右横结肠直肠间回肠间置术1例,乙状结肠造瘘1例.术前直肠镜下活检确诊4例;钡灌肠检查支持诊断5例.术后病理均符合巨结肠诊断标准,其中两切缘均正常8例,下切缘结肠肌间神经节细胞减少和明显减少各1例.结论成人先天性巨结肠症的诊断主要依据长期腹胀便秘史、钡剂灌肠检查及直肠镜活检,手术方式需根据具体情况选择实施,强调对术中两切缘的病理诊断.