老年重症急性胰腺炎临床特点及预后因素分析

摘要

目的重症急性胰腺炎(SAP)发病急、病情重、预后差,尤其是老年病人,伴发病多、机体代偿功能差、易合并多器官功能障碍综合征(MODS),因而病死率高.对老年SAP的合理诊治十分重要.方法选择我院1990-01/2003-06收治的89例老年SAP病人为研究对象,对照同期住院的中青年SAP病人132例,分析两组病因、临床特点及预后的差别.结果老年组胆道疾病高于中青年组,症状少、不典型,体征不明显,伴发病以心、肺和脑血管疾病为主.中青年组以食管、胃疾病多见.老年组并发症高于中青年组,年龄、器官受累数目、感染率、血钙、血糖、血尿素氮和血清白蛋白异常与病死率相关.结论老年SAP病因以胆道疾病为多,临床表现和体征不典型、不明显,伴发病多,全身并发症和继发感染率高,病死率高.年龄、并发症、血清生化测定是评估预后的较好指标.