CT能谱成像减少对比剂用量在肝脏增强扫描中的应用

摘要

目的:探讨能谱CT降低对比剂用量在腹部增强扫描中的可行性.方法:收集50例行腹部增强扫描的患者,排除肝癌、肝硬化等,随机分为2组.A组(25例):行CT能谱增强扫描(个性化选择能谱扫描协议),对比剂用量350 mgI/kg体质量,重建60 keV 40％(ASIR)图像.B组(25例):传统120 kV扫描协议(根据NI 10～5 mm自动选择),对比剂用量500 mgI/kg体质量.2组注射流率依据对比剂总量和总注射时间25 s而定.分别记录2组CT剂量容积指数(CTDIvol).在120 kV和60 keV图像上分别测量动脉期腹主动脉、门静脉期门脉主干、正常肝实质、竖脊肌的CT值及SD值,并计算相应的对比噪声比(CNR).测量结果采用独立样本t检验.结果:2组体质量指数无明显差异(P>0.05).A组腹主动脉CT值及CNR值和门静脉主干CT值及CNR值均高于B组(均P<0.05).2组肝实质CT值及CNR差异均无统计学意义(均P>0.05).2组竖脊肌SD值差异无统计学意义(P>0.05).2组CTDIvol相比,差异无统计学意义(P>0.05).A组对比剂碘摄入量较B组约减少22％(P<0.05).结论:能谱CT在不增加辐射剂量和不影响图像质量的同时可显著减少对比剂碘摄入量.