颈部CTA在颈动脉内膜剥脱术中的应用价值探讨

摘要

目的:探讨颈部CT血管成像(CTA)在颈动脉内膜剥脱术前诊断及术后随访中的应用价值.方法:43例诊断为脑缺血性疾病的患者行颈动脉CTA检查.所示结果与部分患者的数字减影血管造影(DSA)结果对照.依据北美症状性颈动脉内膜剥脱术试验(NASCET)、欧洲颈动脉外科试验(ECST)方法,中重度颈动脉狭窄者行颈动脉内膜切除术.术前、术后CTA测得的颈动脉狭窄处直径比较用配对t检验.结果:CTA观察颈动脉86支,其中轻度狭窄17支,中度狭窄23支,重度狭窄34支,闭塞2支；10支正常.发现斑块121处,其中软斑33处,纤维斑20处,纤维钙化斑53处,钙化斑15处.内膜剥脱术术后血管狭窄的改善情况:本组狭窄率为中重度的颈动脉共35例39支血管行内膜剥脱术,术前39支颈动脉狭窄段管腔内径平均为(6.02±0.44)mm,术后狭窄段管腔内径为(10.18±0.62)mm,t =34.15,两者差异有统计学意义.结论:颈部CTA是颈动脉狭窄术前诊断及颈动脉内膜剥脱术后效果评价的有效手段,可作为颈内动脉内膜剥脱术术后随访的首选影像方法.