高频超声在剖宫产后瘢痕子宫孕妇r分娩方式选择中的临床价值

摘要

目的:探讨高频超声在剖宫产瘢痕子宫孕妇分娩方式选择中的临床价值.方法:选择有剖宫产史的孕妇78例,在孕36～40周采用高频超声观察子宫下段的厚度及结构,并与同期入住的82例无子宫手术史孕妇进行对比.此外,对78例剖宫产史孕妇中符合阴道试产(下段厚度超过3 mm且超声表现为均匀一致)且经其同意的孕妇实施试产,其他孕妇再次行剖宫产术.结果:有剖宫产史78例孕妇中,高频超声下妊娠晚期子宫下段瘢痕表现为截断状(5.1％,4/78)、鼠尾状(12.8％,10/78)、均匀一致(82.1％,64/78)3种类型.41例子宫下段厚度<3 mm,37例>3 mm,78例平均厚度明显小于82例无子宫手术史孕妇(P<0.05).41例子宫下段厚度<3 mm孕妇中,瘢痕呈截断状和鼠尾状的孕妇发生子宫不完全破裂和瘢痕愈合不良的情况明显高于瘢痕表现为均匀一致的孕妇(均P<0.05).32例选择阴道试产,试产成功率为81.2％(26/32).结论:高频超声能显示妊娠晚期瘢痕子宫下段肌层变化,可为临床医师判断能否行经阴道试产提供依据.