一种新的病例书写系统简介

摘要

病历是临床医疗工作记录,也是一种教学和科研资料,但病例书写迄今仍沿用旧的一套病例格式和书写方法,不能适应临床医疗工作发展的需要。1964年L.L.Weed 首先在英国提出设想,不久设计出一种崭新的病历系统(问题指向系统,或PO 系统),1965年在新英格兰杂志发表论文,1969年又出版专书,引起临床医学界的重视。这一系统不久在