2018版肝脏影像报告数据系统诊断小肝细胞癌(≤3cm)的应用价值

摘要

目的 探讨2018版肝脏影像报告数据系统(LI-RADS)诊断小肝细胞癌的效能和阅片者间一致性.方法 收集2017年6月—2020年7月四川省肿瘤医院符合纳入标准的115例患者(115个病灶)的C T和M RI影像资料,其中手术病理证实HCC 89例、非HCC恶性肿瘤9例,良性病灶17例.两名放射科医生盲法独立回顾性阅片,依据LI-RADS v2018分类法则,对所有病灶进行分类.两名医生的LI-RADS分类结果行Kappa一致性检验;以术后病理结果为"金标准",计算两名医生应用LI-RADS v2018诊断HCC的敏感性、特异性、准确性,差异行McNemar检验.结果 两名医生LI-RADS分类结果一致性较好,Kappa值为0.784(95％CI:0.692～0.876);以LR-5类为阳性值,两名医生应用LI-RADS v2018诊断HCC的敏感性、特异性及准确性分别为61.8％、96.2％、69.6％ 及58.4％、88.5％、65.2％,差异无统计学意义,P>0.05;以LR-5/4类为阳性值,两名医生诊断HCC的敏感性、特异性及准确性分别为78.8％、80.8％、79.1％ 及78.8％、65.4％、75.6％,差异无统计学意义,P>0.05.结论 2018版肝脏影像影像报告数据系统诊断小肝细胞癌有中度的敏感性和较高的特异性,并具有较好的阅片者一致性.