基于个案管理的社区慢性病智慧防治策略:以脑卒中为例

摘要

以脑卒中为优先病种,基于个案追踪分析防治情况与防治成效及问题,发现"四位一体"的防治模式及举措对脑卒中的预防与治疗均有促进作用,但防治过程中也存在高危人群的筛查准确性不高、服务机构间协作不够紧密、患者依从性低等问题.以运用大数据加强智慧管理为切入点,建议政府加强区域健康问题诊断、资源配置和行业管理,机构加强分类管理、计算机辅助诊断、远程医疗,居民应用互动手机应用程序、物联网穿戴设备、在线问诊等模块,逐步构建智慧健康管理和疾病防治的新模式.