某公立三级甲等综合医院医师心理契约评价与分析

摘要

目的 对某公立三级甲等综合医院的医师心理契约进行测评,分析医师感知的医院、医师(自身)、政府社会责任履行状况及其影响因素,探索正确的引导方向和适宜的激励方式,促进公立医院公益性改革.方法 按总人数比例分别从该医院不同科室随机抽取医师577名,采用"社会人口学信息调查表""公立医院医师心理契约测评量表"对抽选的医师进行问卷调查.应用SPSS 19.0对调查结果进行描述性分析、单因素方差分析、多元logistic回归分析.结果 医师感知医院责任履行情况整体良好,不同性别、年收入、择业原因、工龄、科室、健康状况的医师在感知医院4个维度责任履行上有不同程度差异,其中性别因素的影响程度最大,择业原因影响医院交易和发展责任感知评分,工龄、职称影响医院理念责任感知评分.医师感知自身履责状况整体较好,学历、职称、工龄、年收入和健康状况不同的医师对自身履责总体评分差异均有统计学意义,择业原因在自身履责4个维度评分差异均有统计学意义,性别因素仅在自身履责4个维度评分差异有统计学意义.医师对政府履责评分中等偏高,医师对政府/社会履责评价受性别、学历、职称、工龄、科室、择业原因和健康状况因素不同程度的影响,年收入不是其影响因素.结论 适当增加医师在医院管理决策中的参与感有助于提高医师工作投入度和归属感.提高医院发展责任履行程度有利于保证医师队伍的稳定性,适当的物质和精神激励可能有助于稳定中青年医师队伍.在重视核心骨干医师的职业"天花板"问题的同时,应关注储备型医师的职业发展瓶颈,在职业发展道路上给予女医师更多关注和帮助.营造和谐互助的良好工作氛围,加强对低学历、低收入年轻医师的思想引导,提高其责任感和团队意识.